叶晨知道肖阳那样和他说，算是和他熟悉的情况下好意提醒他。但是，叶晨却是不以为然，即使到时自己真的没有把那位老妇人治好，老妇人的家人要找他麻烦，他一样不怕。

    当然，叶晨知道，凭借自己的医术，在用心治疗患者的情况下，将心比心，一般患者家属，还真的不会找他麻烦，反而还会感激他。

    从他跟着爷爷学医术，以及他接触的患者来看，全都是这种情况，也就是他从老家来到上海后，才遇到或者听说过医闹的事件。

    叶晨跟着肖阳来到他那间办公室里面，肖阳坐下来和叶晨说起胃癌的情况的时候，叶晨倒是没想到，胃癌的发病率在国内居然会是那么高。

    从相关的数据调查显示，胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率，比南方地区明显为高。

    发病率高年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期c部位c组织类型c生物学行为以及治疗措施有关。

    从西医上的来分析，胃癌引起的病因，大概分为几大类。第一，地域环境及饮食生活因素。

    胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率，比南方地区明显为高。

    长期食用薰烤c盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐c真菌毒素c多环芳烃化合物等致癌物，或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50。

    第二，和幽门螺旋杆菌感染相关，我国胃癌高发区成人hp感染率在60以上。

    幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物cagacvaca可能具有促癌作用，胃癌病人中抗caga抗体检出率较一般人群明显为高。

    第三，癌前病变。第四，遗传和基因有关。

    胃疾病包括胃息肉c慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程c胃黏膜肠上皮化生或型增生，有可能转变为癌。

    癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

    胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻c中c重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

    遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。

    胃癌的癌变是一个多因素c多步骤c多阶段发展过程，涉及癌基因c抑癌基因c凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

    胃癌的临床症状表现，早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心c呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。

    疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适c进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降c乏力。

    根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛，和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血c黑便等消化道出血症状。

    腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大c腹水c黄疸c腹部包块c直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血c消瘦c营养不良甚至恶病质等表现。

    而西医上通过检查患者是否得胃癌，主要是通过x线钡餐检查，纤维胃镜检查，腹部超声检查，螺旋c

『加入书签，方便阅读』