一天费解。

    有位老友曾对我说，公开讨论使的乐趣荡然无存。她说，年轻的时候，她和初恋情人发现了新世界，在其中，只有最自然的天性教导他们怎么做。他们两人之间没有特别的期待和标准。“你现在读了一大堆文章，说谁会得到几次，什么时候达到和如何达到，”她对我说：“他们教你该怎么做，哪种体位和如何感受。什么事都有对的方式和错的方式。那你现在还有什么好发掘的”

    大脑的机能失常也曾经是秘密，历史在这里重演。人对忧郁无法预料，状况如何变糟，各人经验大不相同。你身边的人如何应付忧郁也是因人而异。现在我们精神痛苦时，手上已有指导方针，我们在人为的分类法和变化的公式中成长。当忧郁症冲出集体的之柜时，它已经变成外表井然有序的连续事件了这也就是政治遇上忧郁症的地方。这本书本身就不可避免地陷入这种疾病的政治之中。如果你仔细读过这几页文字，你就学会了如何面对忧郁：该如何感受c如何思考c如何行动。不过，每个人与忧郁症的搏斗过程，仍然不尽相同。忧郁症和一样，保留了一种难以消灭的神秘氛围。任何时代的忧郁症，都是新的疾病。

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    第141节：忧郁的来源与进化1

    第十一章演化

    忧郁是一种类似癌症的机能障碍，还是像晕车一样可以预防

    伴随忧郁能力的机能在某些阶段可能有助于繁殖。

    我们活在一个令人眼花缭乱c手足无措的科技时代，来自多方面的压力让我们随时可能陷入烦恼。

    忧郁的来源与进化

    以往关于忧郁症的“患者身分”c“发生于何处”c“特性如何”和“何时发生”的讨论很多，而今进化论者已经开始把注意力转向“为何发生”。“为何发生”一开始关心的是历史：进化生物学解释了事物如何变成现在的模样，为何令人痛苦而又没有好处的症状会发生在这么多人身上它能带来什么好处它是人性的弱点吗为什么它至今还不曾被淘汰出局为什么特定症状总是一同出现这种毛病的社会与生物演化关系怎样要回答这些问题，就不能不注意忧郁症以外的命题。从进化论的角度来说，我们为什么会有情绪我们为什么要有感情到底是什么原因让人类天性选择了伤心c沮丧和难过，而欢乐这么少要思考忧郁的进化问题，就是要思考这些情绪对人类有何意义。

    情感型疾病显然不是简单c孤立c个别的状况。麦克麦奎尔与阿方索所特罗西在合著的达尔文主义精神病学中指出，忧郁症“不一定有引发原因，有时候是家族遗传，有时候则不是，同卵双胞胎的罹患率也并不一致。而病情有时候会维持一辈子，有时候又自然减轻。”此外，忧郁症显然是多种原因造成的共同结果。“有些忧郁的人长大后会与社会环境不相容，有些人则相反；有些人生活在忧郁症罹患率高的家庭，有些人则相反；已知造成忧郁症的生理系统如正肾上腺素c血清素有显著的差异。而且，对某些人有效果的某种抗郁剂，对其他人未必有用；有些服用任何抗郁剂都无效的人，采用电气痉挛疗法却有效；有些人则是对目前任何疗法都没有反应。”

    这表示我们所说的忧郁症可能是一种没有明显界线的奇特病症。就像说我们有一种症状叫“咳嗽”，其中有些是要用抗生素治疗的咳嗽肺结核c有些是要用调整湿度治疗的咳嗽肺气肿c有些要用心理治疗的咳嗽神经过敏c有些要用化疗肺癌c有些可能无药可救。有些咳嗽不治愈的话会致命c有些是慢性c有些是暂时性c有些是季节性c有些会自然痊愈c有些与滤过性病毒有关。什么是咳嗽我们把咳嗽定义为多种疾病的一种症状，而不是一种病症，但是我们依然可以看到咳嗽本身所造成的后果：喉咙痛c睡不好c说话困难c喉咙痒得难受c呼吸

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