返回第七百六十二章 又见小鬼(五更为临渊加更)(第2/3页)  全职国医首页

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昨晚的患者也是说见鬼了,今天的女患者也说自己的肚子里有小鬼叫自己的名字。

    这一点上倒是有相似之处。

    “暂时还不好说,等其他科室一起会诊吧。”

    患者属于插管状态,而且此时还打着点滴,这种情况下切脉就不准确了,方寒也只能通过摸诊和望诊以及刚才的病史描述做一些判断,所以也不急着下结论。

    不多会儿,钱小林和急诊科的一位副主任就赶来了,之后内科和神内也来人了,神内来的竟然是科主任韩进伟。

    “韩主任。”方寒客气的打了声招呼,内科来的是一位副主任医师,没有担任职务的副主任医师,方寒以前没见过。

    几个人给患者做了一下检查,然后就一起进了会诊室。

    会诊室里面,王浩博又把之前的情况复述了一遍,并且把患者之前在区医院的化验单和治疗情况复制打印,放在了所有专家面前。

    等王浩博说过情况,钱小林才开口道:“大家都说说吧,患者是区医院转来的急诊,情况并不乐观,我们必须尽快拿出一个治疗方案出来。”

    “患者在咱们医院做检查了没有?”

    王浩博急忙道:“已经做了,结合之前的检查我又整理出来一些信息,患者血常规白细胞升高,以中性粒子为主,肝功能可见损伤,心肌标志物、自身抗体均为阴性,脑脊液生化提示白细胞升高......头颅MRI无异常......”

    “患者发热出现精神异常,区医院首先怀疑肺-炎所致感染中毒性脑病和脑膜炎这一点思路应该是正确的,可结合患者病情特点和各种检查来看病症又不相符,是否可以考虑为肺-炎支原体肺-炎所致的脑炎进而出现的精神障碍呢?”

    急诊科参与会诊的一位主治抛砖引玉,先说了自己的看法。

    “患者自身抗体均为阴性,这一代可以暂时排除。”内科的副主任医师插了一句嘴。

    “精神分裂呢,出现幻觉?”

    “现在不是考虑这个问题的时候吧,就目前的临床表现,患者躯体疾病非常严重,首先应该考虑躯体疾病所致的精神障碍,患者无一串因素,可以考虑继发病症。”韩进伟插了句嘴。

    几位专家你一句我一句开始了讨论。

    冼奋和方寒也在会诊室参与会诊,只不过冼奋完全是旁观,不参与会诊,专家们讨论的时候冼奋拿着自己的笔记本很认真的记录着。

    韩进伟道:“还是应该考虑患者病毒性脑膜炎或者四核免疫性脑膜炎的可能性,我建议再次复查颅脑+腹部MPI检查,这一点要告诉一下患者家属,MPI检查的风险。”

    “我觉得韩主任说的有道理,可以复查一下。”内科的副主任表示了赞同。

    “那就先做一下这两个检查。”

    钱小林对王浩博说道。

    说着,钱小林看到了很冼奋在一起的方寒,道:“小方,你也说说自己的看法嘛。”

    韩进伟也道:“是啊,小方你也说说自己的看法,中医对大多数外感病还是比较有优势的。”

    方寒这会儿其实也一直在考虑,钱小林和韩进伟既然问了,方寒点头道:“那我也说说我的看法。”

    “患者是插管状态,而且还在输液,我没有切脉,也没有办法查看患者的舌苔,只能根据患者表现出来的症状来判断,患者伴随有精神行为异常,这一点在中医中大都是热邪侵犯心君,神明受邪,这种突然的甚至异常,可以考虑是阳明腹实邪热上迫,或者是温邪逆传心包,我考虑后者的可能性大一些。”

    “什么心君?”

    方寒的话说完,钱小林还没来得及开口,内科前来会诊的副主任就开口了:“什么乱七八糟的,既然患者处于插管状态,

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