返回第144章 胆囊手术(第1/3页)  举世名医首页

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    在这样的情况下,周辰只好改用逆行分离胆囊法。

    因为考虑到有时候逆行切也难显露肝总管,所以把稳的作法,就是逆行分离后保留足够长的胆囊管。

    这样做的好处就是可以防止胆管副损伤。

    这时,护士白婷递了一个钛夹过来。

    周辰扭头问道:“这钛夹多少钱一个?”

    “1万多。”

    一般来说,医生在为患者做手术之前,就应该对患者所有的医疗费用有一个清楚的认识。

    不过周辰作为新手,他本着一切为患者着想的态度,拒绝了使用钛夹。

    而改用丝线,在腔镜下打结。

    这样,就可以为患者节省一笔不小的费用。

    包括患者右后分支的胆囊血管,一般把稳的做法也是用钛夹夹闭。

    周辰却是紧贴着将膜分离。

    这样做的好处就是不需要上夹子。

    更重要的,当然就是为患者节约治疗费用。

    不过,周辰不用钛夹,这无形中就增加了医务工作者的一些手术风险。

    不出问题做还罢。

    一旦出现问题,那么周辰势必就要担当着后续的赔偿风险。

    三角处处理完毕,便到了胆囊床处理的这一个步骤。

    胆囊床处理的重点,就是烧胆囊床。

    周辰屏住了呼吸。

    他首先将胆囊牵拉展开,保持一定的张力。

    张力不能太大,也不能太小。

    如果用力过大,肝脏就容易被撕破。

    特别是对于一些肝硬化患者,那无疑是致命的。

    烧胆囊床是一件很考验医者耐心的事情。

    急于求成就容易烧破胆囊。

    烧胆囊床要注意的重点很多。

    周辰瞪大眼睛,凑近了一点。

    他仔细的观察着,以免囊床烧的过深,导致难以控制的出血。

    他的手法就像蜻蜓点水一般轻柔。

    但是,不可避免的出血还是发生了。

    作为急诊科的医生,首要具备的素质便是镇定。

    如果这一点都做不到的话,更何谈其他治疗?

    看着看着,就连一旁的**医生也不由的屏住了呼吸。

    周辰仔细的看了一下。

    他分辨出来,这患者的胆囊出血是静脉血管。

    他立刻采用纱布压迫止血法。

    不一会儿,他的方法便奏效了。

    血很快便止住了。

    他开口吩咐道:

    “电凝,开大功率!”

    一旁的白婷护士点点头,急忙照做。

    周辰很快用电凝止血的方法将血全部止住。

    此时已经到了最后的步骤。

    那便是取胆。

    周辰将患者的胆囊提出一部分在切口之外,再行减压。

    经过减压口,他用取石钳将石头夹碎,然后一粒粒地取出。

    先取完结石,再取胆,这是取胆手术的一般步骤。

    手术进行得很顺利,周辰很快就完成了手术。

    最后,他还观察了一下,患者并没有出现出血和胆漏的情况。

    不过为了安全起见,他还是放置了引流管。

    **医生在一旁看着,他满眼欣赏的点了点头。

    这放置引流管,确实是一个明智之举。

    这是具有多年临床经验的医生才会做的事情。

    因为,胆囊切除术后,很难预料患者会不会出现出血或者胆漏的情况。

    回头,周辰叮嘱了一句:

    “转观察室,使用阿托品肌内注

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