值班医生跟着赵浪走进示教室,看了患者,做了下体格检查,又翻看了病历、检查,微微皱眉:“患者临床表现看,不像急性的心梗,面色不好,有可能是腹泻引起的。但安全起见,既然有怀疑,患者又有反复的可疑心绞痛病史,你就给他先做个床边心电图。病区里也没平车备着,我看你就让患者躺这桌上,把病房里的心电图机器拿来做一下。心电图,你会做吧?”
赵浪点头:“习时做过,应该会,但也可能需要老师您指导。”
“你去吧。心电图机器在护士站,找不到问下护士。”
赵浪跑去护士站,找到心电图机器,跟护士说了一声,那名护士正是早上在荣老爷子病房遇到赵浪的护士,笑着问了一下情况,体贴地给赵浪准备好了做心电图用的酒精棉球。
赵浪返回示教室,那名患者已经在子女帮助下躺在了桌上,赵浪上去拉起患者衣服给他做心电图。虽然动作不是很熟练,但基本操作没错,在值班医生稍稍指点下,顺利做完了心电图。
iiiiavf导联st_t段明显抬高,下壁心梗?班医生看着心电图单子心中一惊,连忙朝赵浪道:“赶紧去通知护士,让她们想办法马上腾一张空床出来,就说有患者要抢救用药,并让护士准备好硝酸甘油针剂。我在这里看着病人,顺便再明确一下病史,同家属初步交流一下。”
赵浪跑回病房,让护士赶紧腾床,护士听了面有难色地道:“怎么腾床?床都满着呢,总不能赶其他患者下床?要不通知急诊,让他们派推车过来接患者去急诊室用药?”
赵浪焦急摇头:“不行。急性心梗患者越早用药越好,再转去急诊室要浪费多少时间?万一病情耽误,就糟了。姐,你赶紧去看看,有哪些患者这时没在床上输液的,请他们让让,我想应该会有人让的。嗯,我去问。”
赵浪说完,转身跑去病房查看,很快发现有几床患者已经输液完毕,此刻正躺床上休息的,初步沟通之后,立马有患者表示愿意暂时让一下床位。
赵浪选了一床看起来患者相对年轻、病情稳定的,请他下床,然后返回护士站,同里面护士说了声:“18床,姐,备好心电监护仪,吸氧,硝酸甘油针剂,我去告诉老师。”
赵浪跑回示教室,见患者仍躺在桌上没动,看起来值班医生已经跟患者家属初步沟通过病情,家属正满脸焦急的等候着。
“老师,床安排好了。”
由于一时找不到转送患者的推车,值班医生让患者的两名儿子与自己、赵浪一同帮忙抬患者转去病房,老人表示自己能走,但被值班医生坚决拒绝,四人一人抬头,一人抬脚,两人托住患者腰、臀,快速转去病房。
搬运过程中,赵浪见老人表情似乎有些难受,不但额头上冷汗更多,面色更白,四肢也全是冷汗。
赵浪开口劝道:“老人家,您不要紧张,放松,既然在医院里,你就把一切都交给我们,不要担心,没事的。”
老人低低应了一声,开口道:“胸口好像很闷,透不过气来。头也晕,没力气。”
“嗯,老人家,我们知道了,马上就给您用药,您很快会好起来的,别担心。”
将患者送到病床上后,已经等候一旁的护士给患者吸上氧,接好心电监护,一测血压,70/40,心率120,窦性心动过速伴有室性早搏。
“开放两路静脉通道,500ml生理盐水补液,速度可以稍微快一点,另一路多巴胺100mg加入50ml生理盐水中,先10ml每小时泵推,取阿司匹林、氯吡格雷各三片给患者嚼服,硝酸甘油片2片舌下含服,准备好5mg硝酸甘油针加入20ml生理盐水中备用。把抢救车推过来。同学,你再做个心电图。我通知一下李主任。”
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