医生忍不住皱眉，旁边那名高年资急诊医生忍不住轻声提醒，“时间，心电图。”

    “哦。”年轻医生恍然大悟地连忙补充，“肌钙蛋白的反应有延迟，急性心梗发生时，肌钙蛋白并不会立刻提高，所以，就算这个时候肌钙蛋白查出来是正常的，也不能排除急性心肌梗死，只能说是一个帮助肯定的指标，而不是排除的指标。这个时候，最有用的判断指标，是心电图的动态演变。”

    “你算是说到了点子上。”耿峰点头赞许了一句，但年轻医生脸上还来不及露出笑容，就见耿峰面容一肃，又道，“但是，你忘记了一件很重要的事。”

    年轻医生闻言一愣，下意识地接口：“很重要的事？”

    “对。你忘记了做体格检查。”耿峰语重心长地道，“体格检查非常重要，我们不能应为有了各种辅助检查，就不做体格检查，任何时候，这都是询问病史后必须要做的。这一点，就是你不如赵浪的地方。他第一时间做了患者的体格检查，也正是通过体检，第一时间确认了他的判断。好了，时间差不多，你可以再做一次心电图检查了。”

    年轻医生的脸不由地红了，不敢再辩解什么，连忙低头给患者再做心电图检查。

    “怎么样？”

    年轻医生看着手上的心电图单子，有些犹豫地道：“心电图还是明显的st_t段抬高，但没有明显的动态改变，这与急性心梗的情况不是很符合。不过，还是不能排除。”

    抢救室的大门这时被一把推开，一名医生提着心超机器急匆匆地走了进来。

    在确认要做的患者后，心超医生赶紧给患者做了床边心超。

    “升主动脉瘤。存在破裂征兆。”

    在心超医生说出自己的诊断后，年轻医生的脸立马红了，连一旁的那名高年资急诊医生也是将目光转向了赵浪，开口道：“赵浪，你刚才就确定了？确实了不起。”

    赵浪有些不好意思地摸了摸鼻子，笑道：“耿老师教的好。”

    耿峰一直看着心超的图像，这时抬头笑道：“这我还没教呢，你别往我脸上贴金。动脉瘤比较大，又已经有明显的破裂征兆，已经不适合做介入治疗了，通知胸外科，等病情稍稳定后，准备手术吧。我会派人过去他们胸外科，协助治疗的。”

    高年资急诊医生点头应是，吩咐人赶紧给胸外科打电话会诊。

    耿峰看着赵浪，笑问：“赵浪，告诉我，你为什么选择先做心超，而不是其他的检查？”

    “主动脉瘤的检查，本来该首选主动脉ct造影的，但一来这个检查时间稍微长了些，而且患者刚才情况不好，马上去做存在风险，心超相对快速，又不用搬动、可以床边做，也没有造影的损伤、副作用，而且，我判断是升主动脉的动脉瘤，心超能够做到，所以就先选了心超。但病情进一步稳定后，主动脉ct造影，还是要做，既可以进一步明确动脉瘤的情况，也可以发现万一同时存在的其他部位主动脉瘤的可能。”

    “很不错，赵浪。你啊，我都不知道你这脑袋是怎么长的了。你这完全不是实习生的水平，而是一名主治医生的水平了啊。”耿峰摇了摇头，随后道，“赵浪，你先回门诊吧，我等胸外科医生来了之后，再跟患者家属详细谈一下，再过去。”

    赵浪有些不好意思地接口：“耿老师，您别这么夸我，我待会得意过头了。嗯，那我先过去了。”

    赵浪一走出抢救室，患者两名家属立刻满脸焦急地迎接了上来，赵浪粗略地做了病情介绍，并做了劝慰、吩咐他们继续在门口等候后，返回门诊办公室。

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