返回第三章 急诊一日 二 高徒(第1/3页)  小医狂生首页

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    “果然不愧是柳大主任的高徒。”丁主任赞了一句,接着道,“赵浪,你再做一下详细体检。护士,将升压药剂量翻倍,甲泼尼松龙80mg、异丙肾上腺素0.3mg静推。给我准备气切包。”

    护士闻言麻利地按医嘱将药物用上,随后低声问道:“丁主任,真要进行气管切开?”

    丁主任没有马上回答,而是转头询问赵浪:“汇报你再次体检的结果。”

    赵浪一边继续体检一边回答:“浅昏迷,呼之无应答,角膜反射、压眶反射存在,双瞳孔等大等圆3mm,光反射存在。头部无外伤痕迹,颈三、四严重骨折、错位。呼吸13次/分,浅慢,因为昏迷,神经系统检查无法详细进行评估,目前只能检测出四肢腱反射减弱,呼吸肌无力,膀胱轻度充盈,无汗,心电监护心率升至73次/分,血压85/55mmhg。符合颈椎严重骨折、脊髓休克判断。需要警惕呼吸、心跳骤停可能。”

    丁主任点了点头:“嗯,我同家属解释下病情,赵浪你做好气切准备。”

    “老师,气切我可不行。我来同家属沟通吧,顺便帮他处理一下头部的伤势。”赵浪说完,拉住还满脸焦灼地挤在一旁的女孩父亲,示意他跟自己走向抢救室门外。

    女孩父亲不肯离开,却被赵浪半劝半拖地拉出了门外。

    “叔,您待在里面真的不好,影响您女儿的救治。目前来看,您女儿的病情已经初步明确了。高位颈椎骨折合并脊髓休克。您先放心,从目前情况看,既然已经送到医院,暂时是没有生命危险了,至于以后的情况,等生命体征稳定后,再经过进一步检查再会跟您详细交代的。现在有一件事需要您马上决定,为了最好的治疗您女儿,下一步很可能需要进行气管切开,我们从她气管这里放一个管子进去,连上呼吸机器帮助她呼吸。因为她高位脊髓损伤的缘故,暂时没办法靠自己呼吸了。”赵浪说着,在自己气管上比划了一下,“气管切开,就是从这里开个口子插管进去。”

    男子悚然一惊:“这里切开?这、这……”

    “叔,气管切开其实不是什么很可怕的事,虽然会有些损害,但目前来说,这是救您女儿必须要做的。她颈椎骨折,不适合行一般地经口气管插管,而呼吸机呢,又必须要上。如果您同意地话,我让里面的医生马上施行。这越快越好,因为现在靠她自己的呼吸,显然是无法提供足够的氧气了,而且还随时存在突然呼吸停止的可能。”

    “我,医生,我。”男子稍一犹豫,咬牙道,“医生,我相信你们,该怎么做,你们就怎么做吧。我把女儿全交给你们了,求你一定要救救她!”

    “好,您先在外面稍等。我先跟里面医生说一下您同意行气管切开了,然后我先帮您处理一下头部的伤势。”

    赵浪重新推门进去跟丁主任简单说了一句,随后领着男子准备走向普通处置室。

    男子却不肯离开,拉着赵浪哀求:“医生,我能不能不离开?我想等在这里看着我女儿。”

    “您现在等在这里也没有什么用。而且您头上的伤确实也需要先处理一下,至少先止一下血,缝合一下伤口,然后查个头颅ct,确保头部没有其他的问题。等您自己的伤处理好了,我让您在那边等着,我随时会跟您交代您女儿情况的。”赵浪边说边拉着男子往前走。

    男子见赵浪坚持,也只能跟着他走向处置室。

    赵浪给男子做了简单的清创处理,再进行了一下较全面的体检,没发现什么特别的问题,安排了头颅ct检查,随后先行返回了抢救室。

    抢救室里,脊柱外科的会诊医生已经到了,正是赵浪的老熟人刘珂,他的会诊意见显然和赵浪一样,丁主任正要开始进行气管切开。

    旁边的医生有些犹豫地低声询问

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